GlucoBreath H2BT

Hiilihydraattien fermentointi suoliston bakteereille tuottaa vettä, happoja ja kaasuja, joista hiilidioksidi (CO2), vety (H2) ja metaani (CH4); erityisesti metaania ja vetyä tuottavat yksinomaan bakteerit ja näiden kaasujen erittyminen ihmisen organismiin substraatin antamisen jälkeen osoittaa, että se on altistunut suoliston mikro-kasvistolle. Tämä on periaate, johon vedyn hengitystesti perustuu. Erityisesti sopivan substraatin antamisen jälkeen mitataan konsentraatio, joka ilmaistaan H2: n H2: n hengitysosassa olevan miljoonasosina (ppm) kaasukromatografialla. Arvioidut tärkeimmät parametrit ovat: perusarvot, jotka eivät ole suussa (tavallisesti alle 12 ppm), suurimman piikin absoluuttinen arvo, Delta-arvo (eli piikin suhteellinen arvo suhteessa perusarvoon), piikin viive-aika (aika, joka kului testin alkamisen ja maksimipiikin ulkonäön välillä). Normaalisti ohutsuolessa on hyvin vähän bakteeriflooraa, joten se ei kykene fermentoimaan joitakin sokereita. Kuitenkin tietyissä olosuhteissa (mal-absorptio suoliston leikkauksen jälkeen, ei suullisen refluksoinnin jälkeen, stagnoituminen flogistisen stenoosin, arpeutumisen tai neoplastisen, IBD: n, IBS: n) kautta, sillä on bakteeriflooran lisääntyminen joissakin ohutsuolen kohdissa, jotka pystyvät fermentoimaan hiilihydraatteja ruokavalio aiheuttaa erilaisia suoliston häiriöitä. Bakteriaalinen ylikasvu ohutsuolessa ilmenee myös ei-todella patologisessa tilassa, jota edustaa voimakkaiden mahalaukun anti-erityslääkkeiden, kuten Omeprazolo, krooninen antaminen; tällöin bakteerien kontaminaatio ei liity rasvojen imeytymiseen eikä hiilihydraattien kontaminaatioon. Tämän patologian diagnosoinnissa käytettävä testi on glukoosi-hengitystesti. Glukoosi imeytyy normaalisti ohutsuolessa, jossa, jos bakteereita on läsnä, glukoosia käydään fermentoimalla vety (H2) ohutsuolessa; ja näin ollen H2-erittymisen lisääntyminen, joka voi antaa epäsuorasti merkin imeytymisestä.

Määritelmä SIBO (pieni suoliston bakteerien ylikasvu)

Historiallisesti SIBOn määritelmä perustui bakteerien hyperproliferaatioon suoliston anatomisten anomalioiden, geneettisen tai postoperatiivisen luonteen yhteydessä (erityisesti potilailla, jotka kärsivät ylikasvatusoireesta: bakteerien epänormaali kehitys ohutsuolessa). Diagnostiikkakriteereiksi katsotaan, kun bakteerien määrä on yli 1 × 105 cfu / ml. Viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana on kuitenkin ollut yhä enemmän epäilyksiä siitä, että tällainen bakteeriperäinen lisääntyminen voi esiintyä monissa muissa suolistosairauksissa; joissakin näistä bakteerien määrä on suurempi kuin terveillä henkilöillä, mutta pienempi kuin 1 × 105 cfu / ml. Tämä on johtanut siihen johtopäätökseen, että klassiset kriteerit on osoitettu paremmin kasvun syndrooman diagnosoinnissa kuin SIBO: ssa. Diagnostiikkakriteerit on siksi laajennettu ja nykyään ennustetaan yksinkertaisesti, että nollasta suun hengityksessä on koliforminen bakteeri, joka on korkeampi kuin tässä suolistossa tavallisesti läsnä oleva pitoisuus (eli suurempi kuin 1 × 103 cfu / ml).

Merkit ja oireet

SIBO ilmenee yleensä sellaisilla erityisillä oireilla, kuten turvotus, ilmavaivat, vatsakipu ja ripuli. Suurin osa SIBO-sairastuneista ei osoita kliinisiä merkkejä imeytymisestä, kuten painon lasku, steatorrhoea, aliravitsemus, nivelkipu (nivelkipu); nämä ilmenevät pääasiassa potilailla, joilla SIBO liittyy Billroth II: een ja vain äärimmäisissä tapauksissa (pääasiassa potilailla, joilla on pieni suolen ohitus tai lyhyt suoliston oireyhtymä) ilmenee vitamiini- ja mineraalivaje (lipo-liukoiset vitamiinit A ja D, vitamiini B12, rauta). Koska SIBO voi riippua erilaisista paikallisista tai systeemisistä häiriöistä, oireet voivat vaihdella taustalla olevan ongelman mukaan. Ei ole selvää, onko oireiden painoarvo verrannollinen ohutsuolessa olevien bakteerien määrään. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että SIBO liittyy usein ärtyvän suolen oireyhtymään ja että bakteerien hyperproliferaatio voi edistää tämän oireyhtymän patogeneesiä.

Kuka voi ottaa glukoosihengitystestin?

Testiä voidaan käyttää potilailla, jotka ilmoittavat maha-suolikanavan häiriöistä ilmavaivat, loukkuun joutunut ilma, ripuli, turvotus ja vatsakrampit.

Miten glukoosihengitystesti toimii?

Koe koostuu hengitettyyn ilmaan kuuluvien näytteiden keräämisestä sekä ennen vesimäärään liuotetun sokerin (GLUCOSE) nauttimista että sen jälkeen, muovipussiin säännöllisin väliajoin. Tentti kestää 2 tuntia.

Potilaan valmistelu H2-hengitystestiin

Testi suoritetaan nollakohtaisesti (tyhjä vatsa).

·          30 päivää ennen tenttiä on vältettävä laksatiivien ja antibioottien käyttöä

·          15 päivää ennen tenttiä on vältettävä probioottien käyttöä (maitohappoja, jogurttia, maitoa ja muita eläinperäisiä johdannaisia). Mantelimaito, soijamaito ja maidonkorjuu voidaan kuluttaa)

·          Pidättäytyä käyttämästä muita kuin välttämättömiä lääkkeitä 12 tuntia ennen tenttiä. Tenttipäivänä potilas voi jatkaa "pelastavia" lääkkeitä, kuten verenpainetta ja sydäntä, välttäen kuitenkin Eutiroxia

·          Lääkärin on varmistettava, ettei potilaalla ole merkittävää ripulia tenttihetkellä

Tenttiä edeltävänä päivänä potilaan on ruokittava yksinomaan:

·          Koetta edeltävän päivän 9: stä päivästä lähtien potilaan on oltava täysin suu (ei voi juoda vielä vapaasti vettä).

·          Tentin aamulla potilaan tulee puhdistaa hampaat tavalliseen tapaan hammasharjalla ja hammastahnalla ja huuhtele sitten suuontelon suupesulla.

Potilaan on oltava NIL-BY-MOUTH ilman tupakointia ja / tai harjoittelua.

Kit - koodin osat. H2GBT

·          25 x injektiopullot, jotka sisältävät 50 g glukoositodistettua "elintarvikelajia"

·          25 x25 x Lämpöeristetyt steriilit pussit koko hengityssarjaan, jossa on sulku- kiinnikkeet

Lisätietoja on osoitteessa www.richeneurope.eu .