13C-urea-hengitystestin tarkkuus Helicobacter Pylori -infektion diagnoosissa

- Jul 03, 2020-

13C-ureahengitystesti (UBT) on noninvasiivinen testi mahan limakalvon Helicobacter pylori -infektion diagnoosiin. Tämän mahdollisen tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida yksinkertaisen UBT: n tarkkuutta kliinisessä rutiinikäytössä.

hpylorihealthheader


menetelmät: Tutkimuspopulaatio koostui 100 potilaasta (49 f, 51 m), jotka vaativat diagnostista ylempää GI-endoskopiaa. Yksi biopsianäyte otettiin mahalaukun antrumasta, kehosta ja vastaavasti vatsaan standardi histologista tutkimusta varten ja yksi lisänäyte jokaisesta sijainnista muutettiin kuljetusväliaineeksi H. pylorin viljelyä varten. Viljelylevyjen rokottamisen jälkeen biopsiat testattiin ureaasiaktiivisuuden (UAT) suhteen. Endoskopiasta toipumisen jälkeen potilaiden oli läpäistävä yhden litran endekspiraatiohengitysnäyte ennen ja 15 minuutin kuluttua juottua 200 ml appelsiinimehua, pH 3,6, joka sisälsi 75 mg 13C-ureaa. 13CO2 mitattiin hengitysnäytteissä käyttämällä isotooppiselektiivistä ei-dispergoivaa infrapunaspektrometriaa.


tulokset: Kultastandardiryhmien määritteleminen kaikilla biopsiakokeilla (antrumista ja korpuksesta) positiivisina tai negatiivisina. UBT-arvon 13CO2-delta yli lähtötason (DOB) raja-arvoksi asetettiin 6,5 / 1000, jotta positiiviset erotettaisiin parhaiten negatiivisista potilaista (ROC-analyysi) ). UBT oli positiivinen 37%: lla kaikista koehenkilöistä. UAT ja histologinen tutkimus yhdessä (positiivinen, kun molemmat testit olivat positiivisia) UBT: n herkkyys oli 92%, spesifisyys 94%, positiivinen ennustearvo 89% ja negatiivinen ennustearvo 94%. Kun sisällytetään viljelmän herkkyyden ja negatiivisen ennustearvon tulokset, saavutettiin lähes 100%. H. pylori-positiivisilla pohjukaissuolihaavoilla tai mahahaavalla kärsivien potilaiden 13CO2-DOB-arvojen keskiarvo ei eronnut kontrolleista (H. pylori-positiiviset potilaat ilman vaurioita). Haavaryhmän 13CO2-DOB-arvot korreloivat merkittävästi gastriitin aktiivisen tulehtokomponentin kanssa antrumissa, corpusissa ja vatsassa.


johtopäätös: Tämän asennuksen mukainen UBT havaitsee H. pylori-tartunnan kliinisessä rutiinikäytössä erittäin tarkasti. Hengitetyn 13CO2: n määrän lisääntyminen ei ennusta haavaumia, vaan heijastaa mahalaukun limakalvon aktiivisen tulehduksen astetta.


napsauta tätäurean 13c tarkkuus H.pylorille