Okkultti H. Pylori -infektio paljastaa osittain 13C-ureanhengitystestin virheelliset positiiviset tulokset

- Jul 10, 2017-

Okkult H. pylori -infektio selittää osittain 13C-urean hengitystestin testin "vääriä positiivisia" tuloksia


Marı'a J Ramı'rez-La'zaro1,2,3, Sergio Lario1,2,3, Xavier Calvet1,2,3, Jordi Sa'nchez-Delgado1,2,3,

Anto`nia Montserrat1,2,3, Elisa M Qu''l1,2, Alex Casalots4, David Suarez5, Rafel Campo1,2,3,

Enric Brullet1,2,3, Fe'lix Junquera1,2,3, Isabel Sanfeliu6,7 ja Ferran Segura2,7,8


Abstrakti

Tausta: Edellisessä tutkimuksessa UBiT-100 mg, (Otsuka, Espanja), kaupallinen 13C-urea

joissa ei ollut sitruunahappojen esikäsittelyä, oli suuri vääriä positiivisia tuloksia;

Kuitenkin on mahdollista, että UBiT havaitsi pienen tiheyden "okkulttinen" infektio, jota ei havaittu

muut rutiinitekstit. Aiomme vahvistaa aiemmat tulokset uudessa kohortissa

ja sulkea pois mahdollisuus, että väärän positiivisen UBiT: n seurauksena oli "okkulttinen"

vertailutestien puuttuessa.


Menetelmät: Dyspeptiset potilaat (n ¼ 272) saivat prospektiivisesti ja UBiT suoritettiin,

valmistajan suositusten mukaisesti. Helicobacter pylori -infektio oli

määritettynä yhdistämällä viljelmä, histologia ja nopeat ureaseksitulokset. Laskimme

UBiT-herkkyys, spesifisyys, positiiviset ja negatiiviset ennustavat arvot (95% CI).

Lisäksi arvioitiin "okkulttinen" H. pylori -infektio käyttäen kahta aiemmin validoitua

polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmät ureaasi A: lle (UreA) ja 16S-sekvensseille mahalaukussa

koepaloja. Otettiin 44 potilasta, joilla oli väärä positiivinen UBiT ja kaksi kontrolliryhmää

25 potilasta, jotka olivat positiivisia ja negatiivisia kaikissa H. pylori -testeissä.


Tulokset: UBiT osoitti vääriä positiivisia lukuja 17% ja spesifisyys 83%. Kaikki positiivinen

kontrollit ja 12 potilaasta 44 (27%) väärällä positiivisella UBiT: llä olivat positiivisia kaikille

kaksi PCR-testia; mikään negatiivisista kontrolleista ei sen sijaan ollut kahta positiivista PCR-testiä.


Johtopäätökset: UBiT kärsii vääriä positiivisia tuloksia ja ei-optimaalisia

spesifisyys, ja sitruunahapon esikäsittelyn ohittaminen on tarkistettava;

kuitenkin heikosti "okkulttinen" H. pylori -infektio, joka ei havaittu tavanomaisella tavalla

testeistä noin 25 prosenttia "vääriä positiivisista" tuloksista.


Avainsanat Bakteeri-infektio, diagnostiset testit, vääriä positiivisia tuloksia, Helicobacter pylori,

herkkyys, spesifisyys, urean hengitystestit


Vastaanotetut: 18.11.2014; hyväksytty: 20. tammikuuta 2015